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趕風(fēng)柴

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-05-05 15:27:21
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趕風(fēng)柴

趕風(fēng)柴

(《嶺南采藥錄》)

【異名】節節紅(《南寧市藥物志》),飯湯葉、亞寨凡、大班鳩米(《廣西藥植名錄》)。

【來(lái)源】為馬鞭草科植物裸花紫珠的帶有嫩枝的葉。

【植物形態(tài)】裸花紫珠

灌木至小喬木。小枝幼時(shí)被粗糠狀毛,老枝禿凈且具皮孔。葉卵狀披針形或矩圓形,長(cháng)12~22厘米,寬3~8厘米,先端漸尖,基部鈍或渾圓,邊緣有鋸齒,上面深綠色,干時(shí)變黑色,下面被灰褐色茸毛,側脈14~18對。聚傘花序長(cháng)大,徑8~12厘米,7~9次分枝;花序柄長(cháng)6~9厘米;花柄長(cháng)約1毫米;苞片線(xiàn)形,早落,偶有呈小葉狀;萼小,禿凈,截頭形;花冠紫色,長(cháng)2.5毫米,管狀,4裂,禿凈;雄蕊4,突出,藥室縱裂;子房上位,4室。果球形,徑1.5~2毫米,干時(shí)變黑?;ㄆ谌?。

分布我國南部。

【藥理作用】①止血作用

裸花紫珠全草(主要是葉)水煎液能縮短家兔的出血時(shí)間,但對家兔及小鼠的凝血時(shí)間則無(wú)影響,家兔注射裸花紫珠提取液后,血塊回縮時(shí)間來(lái)見(jiàn)縮短,可見(jiàn)不影響血小板的質(zhì)與量,此提取液亦不能縮短去血小板血漿重新鈣化時(shí)間,因此在血液缺乏血小板的情況下,也不能起到促凝作用,裸花紫珠的止血原理可能是由于使毛細血管收縮所致。另有報道裸花紫珠注射液試管內能縮短羊血的凝血時(shí)間,對狗靜脈或肌肉注射亦能縮短出血及凝血時(shí)間。

②對平滑肌的影響

裸花紫珠全草提取液對小鼠離體腸管有興奮作用,兔耳灌流能使血管收縮,其對消化道的止血作用可能通過(guò)機械壓迫及血管收縮所致。

③抗菌作用

裸花紫珠全草煎劑試管內對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌有較好的抑菌作用,對副大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌亦有一定的抑菌作用,其中以花、葉效果較好,此外還有促進(jìn)白細胞吞噬作用。

【毒性】裸花紫珠全草對小白鼠及狗的急性毒性試驗證明,無(wú)明顯毒性,不引起溶血反應,但局部刺激性較大,靜脈注射可引起血栓形成。

【性味】①《南寧市藥物志》:"辛澀。"

②《廣東中藥》Ⅱ:"微苦,性平。"

【功用主治】止血,消炎,祛瘀,止痛。治肺出血型鉤端螺旋體病、肺結核、肺膿瘍、大葉性肺炎等引起的出血,潰瘍病等引起的上消化道出血,血小板減少性紫癜,血尿,創(chuàng )傷出血,流感,燒傷,化膿性皮膚潰瘍,子宮頸糜爛,跌打損傷,風(fēng)濕痛。

①《嶺南采藥錄》:"葉:煎水洗跌打傷,能去瘀生新。如遇風(fēng)腫,將葉煎水洗,取其梗和豬精肉煎服,能驅風(fēng)消腫。"

②《南寧市藥物志》:"止血,止痛。治跌打損傷,槍傷。"

③《廣西藥植名錄》:"治風(fēng)濕。"

【用法與用量】?jì)确杭鍦?.5~1兩;或制成浸膏。外用:煎水洗、搗敷或研末調敷,

【臨床應用】①止血

據近200例的觀(guān)察,裸花紫珠制劑對肺出血型鉤端螺旋體病、肺結核、肺膿瘍、大葉性肺炎等引起的出血,潰瘍病等引起的上消化道出血,血小板減少性紫癜,血尿等均有一定的止血效果??梢源嫦生Q草素作為常規用藥。對大出血病例,再輔以其他止血劑。用法:對咯血和血尿等以2%紫珠素注射液肌肉注射,每次4~8毫升,每日2~3次。對上消化道出血,用50%裸花紫珠溶液口服或從胃管送入;或用復方裸花紫珠鋁膠(1:1裸花紫珠液100毫升,氫氧化鋁凝膠100毫升,白芨散4克,顛茄浸膏0.15克),每次15~20毫升,日服3~4次。此外,用2:1裸花紫珠煎液浸濕紗布,壓迫切口,用于手術(shù)創(chuàng )面滲血,據301例的初步觀(guān)察,多數在1~3分鐘止血。以裸花紫珠粉代替棉卷用于拔牙創(chuàng )壓迫止血,據500例800只牙的觀(guān)察,有效率達99%,一般用藥2~3分鐘即可止血。

②治療燒傷

以1:1的裸花紫珠煎液處理燒傷創(chuàng )面,有防治創(chuàng )面感染、減少敗血癥的發(fā)生率,減少滲出從而防止體液?jiǎn)适?,以及促使?chuàng )面迅速愈合等作用。據104例各度燒傷患者的觀(guān)察,治愈率達97.12%。平均住院19.15天。用法:㈠噴霧法:將裸花紫珠液直接噴布于創(chuàng )面上,每日2~3次。適用于大面積、特殊部位、小兒燒傷,或紗布貼敷容易脫落的創(chuàng )面等。㈡小紗布貼敷法:以3×2厘米(小兒1×1厘米)單層滅菌小紗布塊,用裸花紫珠液浸透后貼敷于創(chuàng )面,每塊紗布之間需留有0.5~1.0厘米的間隙,以利引流。治療的頭幾天,每日于紗布上噴藥1~2次,保持一定濕度,待與創(chuàng )面貼緊,其間無(wú)膿液積聚時(shí),即可停止用藥。紗布塊間隙如有分泌物滲出,需及時(shí)清理干凈,紗布塊下如有積膿,應更換紗布,清除膿液。創(chuàng )面愈合后,紗布塊能自行脫落,切勿人為撕脫。適用于中、小面積燒傷。㈢涂布法及濕敷法:將裸花紫珠液直接涂布于創(chuàng )面上,每日1~2次。適用于小面積創(chuàng )面。如為小面積感染創(chuàng )面,有時(shí)亦可用藥棉墊浸透藥液作濕敷處理,每日更換1~2次,待感染減輕后再改用涂布法。此外,對于深Ⅱ度或Ⅲ度為主的燒傷創(chuàng )面,除局部用藥外,可內服50%裸花紫珠煎劑或肌注裸花紫珠注射液,每日3~4次;必要時(shí)需輸血、補液,或應用廣譜抗菌素。應用裸花紫珠液的缺點(diǎn)是:創(chuàng )面用藥后,有短期的疼痛;創(chuàng )面染成紫黑色,對創(chuàng )面深度變化,早期不易辨認。此外,在大量使用后,尿液會(huì )呈淡紫色,但據動(dòng)物實(shí)驗證明,對機體無(wú)害。

③治療化膿性皮膚潰瘍

用裸花紫珠干葉制成3:1煎液外用。用藥前先將創(chuàng )面清洗干凈,然后取單層紗布浸透藥液,覆蓋創(chuàng )面。創(chuàng )面太小者可用裸花紫珠液直接涂布。采用暴露或半暴露療法。治療232例(其中32例為慢性皮膚潰瘍),結果治愈228例,好轉4例。平均治愈日數為9.87天。據臨床觀(guān)察,裸花紫珠有明顯的殺菌消炎作用。一般在用藥后2~3天創(chuàng )面膿性分泌物即消失,炎癥水腫逐漸消退,肉芽組織由蒼白轉為新鮮。創(chuàng )面滲液培養轉陰時(shí)間為3~5天。由于裸花紫珠含有鞣質(zhì),故用藥后創(chuàng )面可形成1層藥膜,有使創(chuàng )面干燥、保持肉芽組織并促進(jìn)潰瘍愈合的作用。

④治療子宮頸糜爛

用裸花紫珠制成栓劑,放入陰道貼敷于糜爛處。每日1次,7~10天為一療程。上藥前先以1:5000過(guò)錳酸鉀溶液沖洗陰道,用滅菌紗布拭干。分泌物過(guò)多者,可同時(shí)口服裸花紫珠浸膏片1.25克,每日3次。共治療單純性、濾泡型、乳頭型子宮頸糜爛26例,結果治愈15例,好轉9例,無(wú)效2例。治愈者平均住院12天。

⑤治療流行性感冒

以0.25克裸花紫珠浸膏片內服,每次1.25克,日服3次。治療26例,均獲痊愈,平均住院時(shí)間8天。體溫降至正常時(shí)間平均3.5天;頭痛、頭暈、咳嗽均在2~3天內消失。

⑥治療急性傳染性肝炎

內服50%裸花紫珠煎劑40毫升,或浸膏片劑1.25~2克,均每日3次。同時(shí)采用一般療法,包括酵母片與維生素C內服。對黃疸嚴重或谷丙轉氨酶極高者,個(gè)別加用高滲葡萄糖靜滴及強的松內服。共治療黃疸型與無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎124例,治愈率34.7%。治愈者癥狀、體征及肝功能均先后恢復正常,平均住院42.4天。認為裸花紫珠能促進(jìn)膽色素及蛋白質(zhì)的代謝,迅速降低谷丙轉氨酶水平。

⑦預防手術(shù)后感染

用300%裸花紫珠注射液肌肉注射,每次2~4毫升,每日3~4次;或裸花紫珠浸膏片,每次1.25克,日服2次。試用于外科及產(chǎn)科手術(shù)百余例,均有預防術(shù)后感染效果。

⑧用于消毒

裸花紫珠制成1:1煎液,用于注射或口腔手術(shù)前的局部皮膚、粘膜消毒,及手術(shù)泡手,均有較好效果。據觀(guān)察:㈠用于各種注射皮膚消毒11844人次,無(wú)1例發(fā)生化膿感染;㈡口腔手術(shù)粘膜消毒1540例,除1例根尖膿腫切除術(shù)后發(fā)生感染外,其余均愈合良好;㈢用于手術(shù)泡手,共做各種手術(shù)200例,除1例腸管切斷吻合手術(shù)于拆線(xiàn)時(shí)切口裂開(kāi)外,均一期愈合。認為基本上可代替碘酒、酒精、新潔爾滅使用。

此外,裸花紫珠制劑曾廣泛應用于多種感染性疾患,如上呼吸道感染、急性化膿性扁挑體炎、大葉肺炎、肺膿瘍、支氣管炎、腸炎、膽道感染、尿路感染、淋巴結炎、麥粒腫、齒槽膿腫等,均有一定療效。但病例太少,有待繼續觀(guān)察。

裸花紫珠制劑在臨床應用過(guò)程中,曾發(fā)生數例過(guò)敏反應,均系有過(guò)敏史的患者,故使用時(shí)應予注意。


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