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白術(shù)

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-06-01 16:52:47
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白術(shù)

白術(shù)

本品為常用中藥。始載《神農本草經(jīng)》,原名“術(shù)”(包括蒼術(shù)、白術(shù))。陶宏景曾提及術(shù)有白術(shù)、赤術(shù)二種。至寇宗爽謂:有蒼術(shù)、白術(shù)之分。

來(lái)源:為菊科多年生草本植物白術(shù)的干燥根莖。多為栽培,亦有野生。

產(chǎn)地:主產(chǎn)于浙江、江西、湖南、安徽。此外四川、福建、江蘇等地均有引種。

性狀鑒別:本品呈不規則的團塊狀或條塊狀,大小均有,長(cháng)5~10厘米,直徑1.5~5厘米。表面黃褐色,或微帶棕色。有細密的縱皺紋,全體多有瘤狀突起,瘤突先端有深褐色下陷的盤(pán)狀芽痕。主根下端稍粗,瘤突較大,向上漸細瘤突較小,頂端常有一段柴質(zhì)莖基。下部有明顯的根痕或須根殘留。質(zhì)堅硬,不易折斷,斷面黃白色,有散在的小油點(diǎn),中央多有裂隙,導管群放射排列,形成層環(huán)狀。氣香特異,味甘微苦辛,略帶粘液性。以個(gè)大整齊,表面黃褐色,斷面黃白色,質(zhì)堅實(shí)者為佳。

主要成分:含揮發(fā)油,其中主要為蒼術(shù)醇,另含白術(shù)酮、維生素A類(lèi)物質(zhì)等。

功效與作用:補脾益氣、燥濕利水,其作用為:

1、健胃。助消化,對止嘔止瀉有一定作用,但常需配消導藥或利水滲濕藥。

2、利尿。作用較明顯而持久,可能是由于抵制腎小管重吸收機能,增加鈉的排泄。

3、鎮靜。動(dòng)物實(shí)驗表明,所含揮發(fā)油小量有鎮靜作用。

此外,臨床觀(guān)察白術(shù)還有止汗、滋補、安胎等作用;實(shí)驗證實(shí)有保護肝臟,防止肝糖元減少的作用。又白術(shù)揮發(fā)油對動(dòng)物腫瘤生長(cháng)有抑制作用,其對小鼠肉瘤180的抑制率為31%~49%[《醫學(xué)學(xué)報》,10(4):199,1963]。

炮制:切片生用,麩炒、土炒、炒焦。

性味:甘、苦、微溫。

歸經(jīng):入脾、胃經(jīng)。

功能:補中益氣,健脾和胃,燥濕利水,止吐瀉,止汗,安胎。

主治:中氣虛弱,脾運不健引起的消化不良,水腫脹滿(mǎn),嘔吐瀉痢,胎動(dòng)不安,體虛自汗等癥。

臨床應用:主要用于補脾。

1、用于脾虛泄瀉,表現大便溏泄、飲食減少、上腹脹滿(mǎn)、舌淡苔白、脈沉,多由于胃腸功能差,腸壁吸收功能減退所致。常見(jiàn)于慢性消化不良、慢性非特異性結腸炎,此時(shí)宜以白術(shù)配木香、砂仁、枳實(shí)等,能健胃消食,止瀉除滿(mǎn),增進(jìn)食欲;一般情況下和參苓白術(shù)散亦好;如虎寒較甚,則配黨參、干姜等,方如理中湯,此方為治療脾胃虛寒泄瀉的代表方。

2、用于脾虛水腫,有肢體浮腫、面色蒼黃、食欲不振、大便稀爛、神倦肢冷、舌淡苔白、脈沉等癥狀者(例如腎性水腫、營(yíng)養性水腫以及妊娠水腫等)。多與利水滲濕藥配伍,輕癥者可用五苓散,或在五皮飲內加入白術(shù),增強利尿作用,此方對妊娠水腫療效較好。如脾腎虛寒顯著(zhù),則需配附子、干姜(或生姜),方如實(shí)脾飲和溫陽(yáng)利水湯(舊名直武湯)。

3、用于脾虛自汗,特別是治療小兒病后食欲不振,體弱自汗,白術(shù)常不可少,可與淮山藥、糯稻根、芡實(shí)等配伍。陽(yáng)虛自汗,平日易傷風(fēng)感冒者,可與黃芪、防風(fēng)配伍,方如玉屏風(fēng)散,能止自汗,提高肌表抵抗力,預防感冒。

4、用于關(guān)節風(fēng)濕痛(慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎),功用與蒼術(shù)基本相同,常配威靈仙、防己、桑枝等,取其有健脾去濕和鎮壓靜止痛作用。

5、用于安胎,與黃芩配伍。

使用注意:1、白術(shù)性濕而燥,故高溫、陰虛火盛、津液不足、口干舌燥、煩渴、小便短赤、濕熱下痢(如菌痢、細菌引起的急性腸炎等)、肺熱咳嗽等情況下不宜用。

2、與蒼術(shù)比較:蒼術(shù)氣味辛烈,燥散之性有余,而補養之力不足;白術(shù)微辛,苦而不烈,其力補多于散,用于健脾較好。

用量:3~12g。

處方舉例:玉屏風(fēng)散(《世醫得效方》):黃芪18g,防風(fēng)6g,白術(shù)6g,水煎服。

注:白術(shù)過(guò)去品類(lèi)眾多,規格繁瑣,如產(chǎn)浙江者名浙白術(shù),產(chǎn)于潛縣的名于術(shù),產(chǎn)湖南平江的名坪術(shù)等等。因采收和加工方法不同,有生曬冬術(shù)。因品種不同有種術(shù)(產(chǎn)安徽)鶴形術(shù)、金線(xiàn)于術(shù)等。又有家種野生之分,每個(gè)品種又分若干規格等級。1964年商業(yè)部、衛生部為了促進(jìn)生產(chǎn),改善經(jīng)營(yíng),提搞質(zhì)量,根據各省生產(chǎn)白術(shù)的實(shí)際情況,制定了新規格標準。將屬于白術(shù)的烘干品,統稱(chēng)白術(shù),不再冠加地名,共分為四個(gè)等級:20以?xún)葹橐坏龋?0支以?xún)葹槎龋?0支以?xún)葹槿龋?0支以外為四等(每市斤支數)。

生曬冬術(shù)、形態(tài)與白術(shù)相同,唯內碴白色或油黃色,肉結實(shí)或油潤,無(wú)裂隙,余無(wú)顯著(zhù)區別,亦按白術(shù)情況劃分等級。

野生于術(shù)早已絕種,現商品于術(shù),實(shí)際也是以白術(shù)種籽,播種于浙江于潛縣山區的栽培品。形態(tài)大體與白術(shù)相似,外皮較細膩,淡黃褐色,并帶有一段3~5厘米的莖蘆,全形略似雞腿,氣較白術(shù)清香,別無(wú)其它區別。

安徽產(chǎn)的種術(shù),過(guò)去按其形狀不同,經(jīng)加工后,分為大、小種術(shù),扣子術(shù)、金線(xiàn)術(shù)等,各地多作于術(shù)藥用。其主要特征,內碴黃白色,散有多數橙色或棕絕色油室,習稱(chēng)“朱砂點(diǎn)”。香氣燥烈,味辛辣。據說(shuō)系采用蒼術(shù)種子播種的,因品種尚未澄清,故未列入兩部頒發(fā)的規格之內,現市場(chǎng)商品少見(jiàn)。


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